股骨头坏死可分为早期、进展期和终末期三个阶段,主要表现为髋关节疼痛、活动受限及功能障碍。
1、早期
骨髓水肿和骨细胞凋亡为主,X线可能无明显异常,核磁共振可显示骨髓信号改变,患者偶有间歇性髋部隐痛。
2、进展期
出现软骨下骨塌陷,X线可见新月征或囊性变,疼痛加重并放射至腹股沟区,关节活动度开始下降。
3、终末期
股骨头明显塌陷变形,关节间隙狭窄,X线显示骨关节炎改变,患者出现持续性剧痛、跛行及严重功能障碍。
确诊后需限制负重活动,建议使用拐杖减轻关节压力,日常可补充钙质和维生素D,晚期患者需考虑关节置换手术。