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成人创伤性股骨头坏死怎么办

女，64岁

病情描述:

成人创伤性股骨头坏死怎么办

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

成人创伤性股骨头坏死可通过减少负重、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。创伤性股骨头坏死通常由股骨颈骨折、髋关节脱位、长期激素使用、酗酒等原因引起。
1、减少负重：
避免剧烈运动和长时间站立行走，使用拐杖辅助减轻髋关节压力，延缓股骨头塌陷进程。
2、药物治疗：
可能与血管栓塞、骨代谢异常有关，表现为髋部疼痛、活动受限。可遵医嘱使用阿仑膦酸钠、前列地尔、骨肽注射液等药物改善血供和骨修复。
3、物理治疗：
可能与炎症反应、肌肉萎缩有关，表现为关节僵硬、肌力下降。可采用冲击波、高压氧等治疗促进坏死区修复。
4、手术治疗：
可能与股骨头塌陷、关节畸形有关，表现为跛行、功能障碍。根据病情选择髓芯减压、带血管骨移植或人工髋关节置换术。
日常需戒烟限酒，补充钙质和维生素D，定期复查影像学评估病情进展，晚期患者建议尽早手术干预。

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