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龋齿不疼用根管治疗吗

男，64岁

病情描述:

龋齿不疼用根管治疗吗

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李胜锋主治医师山东省立医院

龋齿不疼多数情况下不需要根管治疗，是否需要根管治疗主要取决于龋齿深度、牙髓状态、继发感染风险、患者症状等因素。
1. 龋齿深度
浅表龋齿未累及牙髓时无需根管治疗，可通过树脂充填或嵌体修复处理。若龋坏接近牙髓但无炎症表现，可尝试间接盖髓术保髓治疗。
2. 牙髓状态
通过冷热测试、电活力测试评估牙髓活力。无症状但牙髓已坏死的牙齿需根管治疗，避免潜在感染扩散至根尖周组织。
3. 继发感染
X线显示根尖阴影或瘘管形成时，即使无疼痛也需根管治疗。这种情况提示慢性根尖周炎存在，可能引发颌骨囊肿等并发症。
4. 患者症状
咬合不适、牙龈肿胀等非典型症状需结合影像学判断。高风险人群如糖尿病患者，可能需提前干预防止感染恶化。
定期口腔检查可早期发现龋齿，浅龋阶段及时充填能避免根管治疗。日常使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁邻面龋好发部位。

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