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高危肺结节是怎么回事

女，30岁

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高危肺结节是怎么回事

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王星光副主任医师山东省立医院

高危肺结节可能由长期吸烟、职业粉尘暴露、慢性肺部感染、肺癌等因素引起，可通过低剂量CT随访、抗感染治疗、手术切除等方式干预。
1、长期吸烟
烟草中的焦油等有害物质持续刺激支气管黏膜，导致局部细胞异常增生。建议立即戒烟并每年进行低剂量CT筛查，无须特殊药物治疗。
2、职业粉尘暴露
石棉或矽尘等职业暴露会引发肺部慢性炎症反应。需加强职业防护，脱离污染环境后配合肺部灌洗治疗，必要时使用乙酰半胱氨酸泡腾片祛痰。
3、慢性肺部感染
结核分枝杆菌或曲霉菌感染可能导致肉芽肿性病变。表现为低热、咳血等症状，需进行痰培养检查，可选用异烟肼片、伏立康唑胶囊等抗感染药物。
4、肺癌早期
可能与EGFR基因突变相关，CT显示分叶状结节伴毛刺征。确诊需穿刺活检，早期可行胸腔镜下肺段切除术，晚期需配合吉非替尼片等靶向治疗。
发现肺结节后应避免剧烈运动，增加西蓝花等十字花科蔬菜摄入，定期复查对比结节变化情况。

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