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肺炎呼吸和正常呼吸声音对比

女，57岁

病情描述:

肺炎呼吸和正常呼吸声音对比

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王星光副主任医师山东省立医院

肺炎呼吸音与正常呼吸音的主要区别在于湿啰音、哮鸣音、呼吸频率增快及胸膜摩擦音。正常呼吸音清晰均匀，肺炎患者可能出现异常呼吸音。
1. 湿啰音：
肺炎患者肺部常出现湿啰音，由肺泡内炎性渗出物导致，听诊似水泡破裂声，多见于吸气相。可遵医嘱使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒或溴己新片等祛痰药物。
2. 哮鸣音：
支气管痉挛时可闻及高调哮鸣音，常见于喘息型肺炎。可能与气道高反应性有关，表现为呼气延长。医生可能开具沙丁胺醇气雾剂、布地奈德混悬液或特布他林片等支气管扩张剂。
3. 呼吸急促：
肺炎患者呼吸频率常超过20次/分，因肺换气功能受限所致，可伴有鼻翼扇动。需及时进行血氧监测，必要时给予氧疗。
4. 胸膜摩擦音：
胸膜炎累及时出现粗糙的摩擦音，随呼吸周期呈皮革样声响，患者常诉胸痛。需完善胸部影像学检查，严重者可能需胸腔穿刺引流。
发现呼吸音异常应尽早就医，治疗期间保持室内空气流通，适量增加饮水以稀释痰液，避免剧烈运动加重缺氧症状。

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