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肾中度积水要手术吗

女，28岁

病情描述:

肾中度积水要手术吗

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

肾中度积水多数情况下需要手术治疗。肾积水处理方式主要有输尿管支架置入术、经皮肾造瘘术、腹腔镜手术、开放手术。
1、输尿管支架置入术
通过膀胱镜将支架管置入输尿管解除梗阻，适用于结石或狭窄导致的积水，术后需定期复查支架通畅性。
2、经皮肾造瘘术
在超声引导下穿刺肾脏建立引流通道，适合感染性积水或急诊减压，需预防造瘘管堵塞和感染。
3、腹腔镜手术
微创处理输尿管畸形或肿瘤等病因，创伤小恢复快，术后可能出现气腹相关肩部疼痛。
4、开放手术
适用于复杂解剖异常或多次手术病例，需评估心肺功能，术后恢复期较长需加强伤口护理。
建议根据积水病因及肾功能选择术式，术后限制钠盐摄入并监测尿量变化，定期复查超声评估恢复情况。

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