尿路上皮癌的治疗方法主要有经尿道膀胱肿瘤电切术、根治性切除术、膀胱灌注化疗、免疫治疗等。尿路上皮癌是泌尿系统常见恶性肿瘤,治疗方案需根据肿瘤分期分级个体化制定。
早期非肌层浸润性肿瘤可采用经尿道膀胱肿瘤电切术,通过电切环逐层切除肿瘤组织,术后需配合膀胱灌注治疗降低复发概率。
肌层浸润性肿瘤需行根治性膀胱切除术,男性患者需同时切除前列腺精囊,女性患者可能需切除子宫附件,尿流改道可选择回肠膀胱术等术式。
卡介苗或化疗药物膀胱灌注适用于中高危非肌层浸润性肿瘤,常用药物包括表柔比星、丝裂霉素等,可有效预防肿瘤复发和进展。
PD-1抑制剂等免疫检查点抑制剂可用于晚期转移性尿路上皮癌,通过激活T细胞免疫功能抑制肿瘤生长,需注意免疫相关不良反应监测。
治疗期间需保持充足营养摄入,适量补充优质蛋白和维生素,术后定期进行膀胱镜随访监测复发情况,戒烟并避免接触化工染料等致癌物。