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血清铁蛋白偏高的原因是什么

男，38岁

病情描述:

血清铁蛋白偏高的原因是什么

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王相华主任医师山东省立医院

血清铁蛋白偏高可能由铁代谢异常、慢性炎症、肝脏疾病、遗传性血色素沉着症等原因引起，需结合实验室检查与临床表现综合评估。
1、铁代谢异常
长期过量补铁或输血可能导致铁负荷过重，表现为乏力、关节痛，需通过静脉放血或铁螯合剂治疗，药物包括去铁胺、地拉罗司、去铁酮。
2、慢性炎症
类风湿关节炎或慢性感染等炎症状态会升高铁蛋白，伴随发热或C反应蛋白增高，需控制原发病，药物可选非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂。
3、肝脏疾病
肝炎或肝硬化导致肝细胞损伤释放铁蛋白，常见肝区不适和转氨酶升高，需保肝治疗，药物如水飞蓟素、双环醇、甘草酸制剂。
4、遗传性疾病
血色素沉着症因HFE基因突变致铁沉积，早期可能无症状，中晚期出现皮肤色素沉着，需定期放血治疗并监测铁蛋白水平。
建议限制富含血红素铁的食物摄入，定期监测血清铁及转铁蛋白饱和度，避免维生素C与铁剂同服加重铁蓄积。

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