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硝酸酯类药物可以治疗心衰吗

男，31岁

病情描述:

硝酸酯类药物可以治疗心衰吗

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

硝酸酯类药物可以辅助治疗心力衰竭，主要用于缓解心绞痛症状和减轻心脏负荷，常用药物有硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯等。
1、扩张静脉血管
通过扩张外周静脉减少回心血量，降低心脏前负荷，改善肺淤血症状，适用于急性左心衰发作。
2、扩张冠状动脉
增加心肌供血，缓解心绞痛症状，对合并冠心病的心力衰竭患者具有双重治疗作用。
3、降低血压
通过扩张动脉血管减轻心脏后负荷，但需警惕血压过低风险，尤其适用于高血压合并心衰患者。
4、改善内皮功能
长期小剂量使用可能改善血管内皮功能，但需注意耐药性问题，通常建议采用偏心给药方案。
使用硝酸酯类药物需严格遵医嘱，避免与磷酸二酯酶抑制剂联用，日常应注意体位性低血压预防，同时配合限盐、利尿等基础治疗。

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