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男生糖尿病影响生育吗

男，62岁

病情描述:

男生糖尿病影响生育吗

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毕叶副主任医师山东省立医院

男性糖尿病可能影响生育功能，主要与血糖控制不佳、神经病变、血管损伤、激素水平紊乱等因素有关。
1. 血糖控制不佳
长期高血糖可导致精子DNA损伤和活力下降，建议通过饮食调整、规律运动及胰岛素治疗控制血糖，常用药物包括二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖。
2. 神经病变
糖尿病周围神经病变可能引起勃起功能障碍，需进行神经传导检查，可使用甲钴胺、依帕司他等药物改善神经功能。
3. 血管损伤
高血糖引发的微血管病变会影响睾丸血供，表现为精子生成减少，可通过改善微循环药物如前列腺素E1、西地那非辅助治疗。
4. 激素水平紊乱
糖尿病可能导致睾酮分泌异常，伴随性欲减退症状，需检测性激素水平，必要时补充睾酮制剂。
糖尿病患者备孕前应系统评估生育能力，严格控制血糖，避免吸烟饮酒，定期监测精液质量和性功能指标。

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