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拉肚子黑色的是怎么回事

男，44岁

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拉肚子黑色的是怎么回事

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

拉黑色大便可能由食物染色、铁剂补充、消化道出血、胃溃疡等原因引起，可通过调整饮食、停用铁剂、药物治疗、内镜止血等方式干预。
1、食物染色
食用动物血制品、黑芝麻或深色蔬果可能导致粪便暂时性发黑，无须特殊治疗，停止相关食物摄入后1-2天可恢复正常。
2、铁剂补充
服用硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等补铁药物会使大便呈柏油样黑色，属于正常药物反应，建议咨询医生是否需要调整剂量。
3、消化道出血
可能与胃底静脉曲张、食管黏膜撕裂等因素有关，通常伴随呕血、心悸等症状。需使用奥美拉唑、生长抑素等药物止血，严重时需内镜下治疗。
4、胃溃疡
多与幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药有关，常见上腹痛、反酸等症状。建议采用阿莫西林、克拉霉素、铋剂四联疗法根除病菌。
出现黑便时应禁食辛辣刺激食物，避免剧烈运动，若持续2天未缓解或伴随头晕乏力需立即消化科就诊。

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