恶性高热是一种罕见的遗传性肌肉代谢异常疾病,主要由吸入麻醉药或去极化肌松药触发,临床表现为高热、肌肉强直、代谢性酸中毒等症状。处理恶性高热需要立即停用触发药物、给予丹曲林钠、降温及纠正电解质紊乱等措施。
恶性高热易感者应避免使用琥珀胆碱、氟烷等触发药物,术前需详细告知麻醉师家族史及个人用药史。
丹曲林钠是特效拮抗剂,手术室须常备该药物,发病后需立即静脉注射,同时配合物理降温。
发病后需持续监测体温、心率、血氧及电解质水平,重点关注肌酸激酶、血钾和血气分析指标变化。
确诊后建议患者及直系亲属进行RYR1或CACNA1S基因检测,明确遗传风险并建立医疗警示档案。
恶性高热患者日常应随身携带医疗警示卡,避免剧烈运动和环境高温,定期复查肌酸激酶和心功能。