压缩性腰椎骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、手术治疗等方式治疗。压缩性腰椎骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、病理性骨折等原因引起。
急性期需绝对卧床2-3个月,使用硬板床保持腰椎平直,避免弯腰或扭转动作,可配合轴向翻身预防压疮。
疼痛缓解后佩戴腰部支具3-6个月,选择过肩式硬质支具限制脊柱活动,逐步进行腰背肌功能锻炼。
骨质疏松患者需使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸等抗骨吸收药物,疼痛明显者可短期服用塞来昔布、洛索洛芬钠等镇痛药。
椎体高度丢失超过50%或神经受压时需行椎体成形术、后路椎弓根螺钉固定术,合并脊髓损伤需紧急减压内固定。
恢复期适当补充钙剂和维生素D,避免提重物及剧烈运动,定期复查骨密度和脊柱X线评估愈合情况。