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血栓能不能使用低分子肝素钠治疗

女，20岁

病情描述:

血栓能不能使用低分子肝素钠治疗

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曹剑副主任医师南京市妇幼保健院

血栓可以使用低分子肝素钠治疗。低分子肝素钠是抗凝治疗的常用药物，适用于深静脉血栓、肺栓塞等血栓性疾病，其作用机制、适应症、禁忌症及替代药物需结合患者具体情况评估。
1、作用机制
低分子肝素钠通过抑制凝血因子Xa活性发挥抗凝作用，相比普通肝素出血风险更低，生物利用度更高，通常无需常规监测凝血功能。
2、适应症
适用于急性深静脉血栓形成、肺栓塞的初始治疗，以及骨科或普外科手术后的血栓预防，对非瓣膜性房颤患者卒中预防也有一定作用。
3、禁忌症
活动性出血、严重肝肾功能不全、血小板减少症患者禁用，对肝素过敏或存在肝素诱导性血小板减少症病史者需避免使用。
4、替代药物
华法林、利伐沙班等口服抗凝药可作为替代选择，新型口服抗凝药具有固定剂量优势，但严重肾功能损害患者需谨慎使用。
使用低分子肝素钠需严格遵医嘱，定期监测出血倾向及肾功能，治疗期间进行跌倒防护并避免剧烈运动。

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