平均红细胞体积105fl属于大细胞性贫血,可能由维生素B12缺乏、叶酸缺乏、骨髓增生异常综合征、溶血性贫血等原因引起,需通过补充营养素、治疗原发病等方式干预。
长期素食或胃肠吸收障碍可能导致维生素B12缺乏,表现为乏力、舌炎,需肌注维生素B12注射液,口服甲钴胺片或腺苷钴胺片。
摄入不足或妊娠期需求增加可致叶酸缺乏,伴随口角炎、腹泻,建议口服叶酸片,配合富叶酸饮食,必要时使用复方硫酸亚铁叶酸片。
造血功能异常引发病态造血,可能伴随感染出血,需使用地西他滨、来那度胺等药物,严重时需造血干细胞移植。
红细胞破坏加速导致胆红素升高,出现黄疸、脾大,需用泼尼松、环孢素等免疫抑制剂,或行脾切除术。
建议完善铁代谢、骨髓穿刺等检查明确病因,治疗期间避免剧烈运动,适量增加瘦肉、动物肝脏等富含造血原料的食物。