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孕妇甲亢怎么治疗

女，26岁

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孕妇甲亢怎么治疗

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任冬梅副主任医师解放军960医院

孕妇甲亢可通过抗甲状腺药物、β受体阻滞剂、放射性碘治疗、手术治疗等方式干预，具体方案需根据病情严重程度及妊娠阶段调整。
1、抗甲状腺药物
丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑是妊娠期常用药物，前者在孕早期优先使用以减少胎儿畸形风险，需定期监测甲状腺功能调整剂量。
2、β受体阻滞剂
普萘洛尔可用于缓解心悸等交感神经兴奋症状，但长期使用可能影响胎儿生长发育，通常作为短期辅助治疗。
3、放射性碘治疗
妊娠期禁用放射性碘131会穿过胎盘损伤胎儿甲状腺，该方案仅适用于终止妊娠后的甲亢患者。
4、手术治疗
妊娠中期可考虑甲状腺次全切除，适用于药物不耐受或甲状腺显著肿大的患者，需由产科与内分泌科联合评估手术风险。
孕妇甲亢治疗期间应保持低碘饮食，每月复查甲状腺功能，避免剧烈运动，出现胎动异常或宫缩需立即就医。

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