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左侧股骨粗隆间骨折怎么办

男，44岁

病情描述:

左侧股骨粗隆间骨折怎么办

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

左侧股骨粗隆间骨折可通过手法复位外固定、切开复位内固定、骨牵引、功能锻炼等方式治疗。该骨折通常由跌倒外伤、骨质疏松、暴力撞击、病理性骨折等原因引起。
1、手法复位外固定
适用于稳定性骨折，通过闭合复位后用髋人字石膏或支具固定，需配合卧床休息4-6周，定期复查X线评估愈合情况。
2、切开复位内固定
不稳定骨折需手术植入动力髋螺钉、股骨近端髓内钉等内固定装置，术后早期进行关节活动度训练，避免负重8-12周。
3、骨牵引
针对严重移位或合并其他损伤的病例，通过胫骨结节牵引维持骨折端对位，牵引重量为体重的1/7-1/10，持续3-4周。
4、功能锻炼
固定稳定后逐步开展踝泵运动、股四头肌等长收缩，拆除外固定后加强髋膝关节屈伸训练，配合物理治疗促进功能恢复。
恢复期需补充钙剂与维生素D，每日摄入500ml牛奶及适量豆制品，3个月内避免患侧负重，定期复查排除股骨头坏死等并发症。

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