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走路时大脚趾关节疼痛的原因

男，60岁

病情描述:

走路时大脚趾关节疼痛的原因

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院

走路时大脚趾关节疼痛可能由运动损伤、痛风性关节炎、拇外翻、骨关节炎等原因引起。
1、运动损伤
长时间行走或剧烈运动可能导致大脚趾关节周围韧带拉伤或软组织挫伤，表现为局部肿胀和活动受限。可通过冰敷制动缓解，必要时使用弹性绷带固定。
2、痛风性关节炎
高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节，常见于第一跖趾关节，夜间突发剧痛伴红肿。需控制嘌呤饮食，急性期可用秋水仙碱片、非甾体抗炎药、糖皮质激素治疗。
3、拇外翻
穿鞋不当或遗传因素导致第一跖骨内翻，形成骨性隆起并压迫神经，行走时疼痛明显。轻者更换宽头鞋垫，重者需行截骨矫形术或关节融合术。
4、骨关节炎
关节软骨退变引发骨质增生，晨起僵硬且活动后加重。可关节腔注射玻璃酸钠，口服盐酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊延缓进展。
建议减少爬山爬楼梯等负重活动，选择软底鞋并控制体重，若持续疼痛需完善X线及尿酸检测明确病因。

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