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甲状腺功能五项当中游离甲状腺素高是什么原因引起的

男，21岁

病情描述:

甲状腺功能五项当中游离甲状腺素高是什么原因引起的

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苏旭东副主任医师聊城市人民医院

游离甲状腺素升高可能由甲状腺功能亢进症、垂体促甲状腺激素瘤、甲状腺激素抵抗综合征、妊娠期一过性甲状腺毒症等原因引起，需结合其他指标综合评估。
1、甲状腺功能亢进症
甲状腺自身分泌过多甲状腺激素导致，可能因格雷夫斯病、毒性结节性甲状腺肿等引起，表现为心悸、多汗、体重下降，可使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛尔等药物。
2、垂体促甲状腺激素瘤
垂体肿瘤异常分泌促甲状腺激素刺激甲状腺，可能与基因突变有关，常伴头痛、视力障碍，需手术切除或使用奥曲肽、卡麦角林等药物控制。
3、甲状腺激素抵抗综合征
靶器官对甲状腺激素敏感性降低导致的代偿性升高，属遗传性疾病，多表现为甲状腺肿大但代谢正常，可试用三碘甲状腺原氨酸制剂调节。
4、妊娠期一过性甲状腺毒症
人绒毛膜促性腺激素刺激甲状腺受体引起，妊娠8-14周多见，伴剧烈呕吐，通常无须治疗，严重者可短期使用β受体阻滞剂。
发现游离甲状腺素升高应复查甲状腺功能全套，避免高碘饮食，根据病因选择观察或治疗，孕期患者需加强甲状腺功能监测。

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