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哪些药物可以导致血尿酸升高

女，65岁

病情描述:

哪些药物可以导致血尿酸升高

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毕叶副主任医师山东省立医院

导致血尿酸升高的药物主要有利尿剂、免疫抑制剂、抗结核药、部分降压药等。这些药物可能通过影响尿酸排泄或增加尿酸生成等机制引发高尿酸血症。
1、利尿剂
氢氯噻嗪、呋塞米等利尿剂会减少肾脏对尿酸的排泄，长期使用可能导致血尿酸水平升高。患者可能出现关节肿痛等症状，可遵医嘱使用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等药物调节尿酸。
2、免疫抑制剂
环孢素、他克莫司等免疫抑制剂会抑制肾小管分泌尿酸，导致尿酸排泄障碍。这类药物使用期间需监测尿酸水平，必要时配合降尿酸治疗。
3、抗结核药
吡嗪酰胺及其代谢产物会竞争性抑制肾小管尿酸分泌，通常在用药2-4周后出现尿酸升高。用药期间建议定期检测尿酸，可配合碱化尿液等辅助措施。
4、部分降压药
β受体阻滞剂如美托洛尔、钙拮抗剂如硝苯地平等可能通过影响肾脏血流减少尿酸排泄。这类药物引起的高尿酸通常程度较轻，但合并痛风病史者需谨慎使用。
使用上述药物期间应定期监测血尿酸水平，避免高嘌呤饮食，发现关节红肿热痛等痛风症状时需及时就医调整用药方案。

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