胃窦癌在胃镜下主要表现为黏膜糜烂、溃疡性病变、结节状隆起和管腔狭窄四种典型特征。
1、黏膜糜烂
早期可见局部黏膜充血水肿伴浅表糜烂,病理活检可发现异型细胞,需结合染色内镜提高检出率。
2、溃疡性病变
进展期多见边缘隆起的火山口样溃疡,基底覆污秽苔,周围黏膜皱襞中断,常伴有接触性出血。
3、结节状隆起
肿瘤呈菜花样或息肉样突起,表面凹凸不平伴血管异常增生,部分病灶可见自发性渗血。
4、管腔狭窄
晚期因肿瘤浸润导致胃窦部僵硬变形,内镜通过受阻,可能伴随食物潴留及近端胃扩张。
发现上述表现应及时进行组织活检,确诊后需根据分期选择内镜下切除、手术或综合治疗方案,术后定期胃镜复查。