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胃镜活检做出上皮内瘤变怎么治疗

男，40岁

病情描述:

胃镜活检做出上皮内瘤变怎么治疗

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龙振昼副主任医师福建省宁德市闽东医院

胃镜活检发现上皮内瘤变可通过内镜下切除、定期随访、药物治疗或手术切除等方式干预。上皮内瘤变可能与慢性炎症、幽门螺杆菌感染、遗传因素或环境刺激有关。
1、内镜下切除
低级别上皮内瘤变首选内镜下黏膜切除术或黏膜剥离术，完整切除病灶后需送病理检查确认切缘阴性。
2、定期随访
对于未达到切除标准的病变，建议每6-12个月复查胃镜及活检，动态监测病变变化情况。
3、药物治疗
幽门螺杆菌阳性者需根除治疗，可选用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法。伴有胃黏膜炎症时可使用瑞巴派特、替普瑞酮等胃黏膜保护剂。
4、手术切除
高级别上皮内瘤变或可疑癌变时需行胃部分切除术，术后仍需定期胃镜随访排除复发。
治疗期间应避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，保持规律饮食作息，遵医嘱定期复查胃镜评估治疗效果。

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