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慢性上颌窦炎的症状有哪些

男，52岁

病情描述:

慢性上颌窦炎的症状有哪些

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何海贤主治医师山东大学齐鲁医院

慢性上颌窦炎的症状主要包括鼻塞、脓性鼻涕、面部胀痛或压迫感、嗅觉减退等。症状按病程发展可分为早期鼻部不适、进展期炎症加重及终末期并发症表现。
1、鼻塞
持续性或交替性鼻塞由黏膜水肿和分泌物堵塞导致，可能伴随黏液倒流。可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂、减充血剂如羟甲唑啉，或黏液溶解剂如乙酰半胱氨酸。
2、脓性鼻涕
黄绿色脓涕多为细菌感染表现，可能伴口臭或咳嗽。治疗需结合抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、大环内酯类如克拉霉素，配合鼻腔冲洗。
3、面部胀痛
上颌窦区钝痛或牙槽放射痛由窦内压力增高引起，弯腰时加重。可选用非甾体抗炎药如布洛芬，严重者需行窦腔穿刺引流。
4、嗅觉减退
嗅区黏膜水肿或脓性分泌物覆盖导致，可能发展为嗅觉丧失。需控制感染并改善通气，必要时使用泼尼松等短期全身激素。
建议保持鼻腔清洁，避免辛辣刺激食物，症状持续超过12周或出现视力改变等并发症需及时耳鼻喉科就诊。

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