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双侧上颌窦、筛窦炎

女，57岁

病情描述:

双侧上颌窦、筛窦炎

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何海贤主治医师山东大学齐鲁医院

双侧上颌窦、筛窦炎属于鼻窦炎范畴，主要累及上颌窦和筛窦黏膜，常见症状包括鼻塞、脓涕、头痛及嗅觉减退，可能由感染、过敏、解剖异常或免疫因素诱发。
1、感染因素
细菌或病毒感染是常见诱因，表现为鼻窦黏膜充血肿胀伴脓性分泌物。治疗需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛或克拉霉素等抗生素，配合鼻腔冲洗。
2、过敏反应
过敏性鼻炎继发鼻窦黏膜水肿，导致窦口阻塞。需避免接触过敏原，使用氯雷他定等抗组胺药，严重时可短期应用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂。
3、解剖异常
鼻中隔偏曲或鼻甲肥大可阻碍鼻窦引流。保守治疗无效时需考虑鼻内镜手术矫正结构异常，术后配合生理盐水鼻腔护理。
4、免疫低下
糖尿病等慢性病易继发反复鼻窦感染。需控制基础疾病，增强免疫力，急性期可选用左氧氟沙星等广谱抗生素。
日常保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻，增加维生素C摄入有助于黏膜修复，症状持续超过1周或伴发热需及时耳鼻喉科就诊。

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