小儿黄疸致肝功能损害的治疗方法主要有光疗、药物治疗、营养支持和病因治疗。黄疸伴肝功能损害可能与胆红素代谢异常、病毒感染、遗传代谢性疾病、胆道梗阻等因素有关。
蓝光照射可促进未结合胆红素分解,适用于血清胆红素超过光疗阈值的新生儿。家长需配合医护人员做好眼部及会阴部防护,光疗期间注意监测体温及水分摄入。
苯巴比妥可诱导肝酶活性促进胆红素代谢,茵栀黄口服液具有利胆退黄作用,注射用还原型谷胱甘肽可改善肝细胞功能。所有药物均需在医生指导下使用。
母乳喂养者建议继续哺乳,配方奶喂养需选择易消化配方。家长需少量多次喂养保证热量摄入,必要时遵医嘱补充维生素K预防出血倾向。
病毒感染需抗病毒治疗,胆道闭锁需行葛西手术,遗传代谢病需特殊饮食管理。肝功能损害多伴随皮肤黄染加重、大便颜色变浅等症状,需及时明确病因。
治疗期间家长需每日记录黄疸范围变化,避免使用肝毒性药物,定期复查肝功能指标。出现嗜睡、拒奶等表现应立即就医。