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硬化性骨髓炎为什么会造成截肢的后果

男，41岁

病情描述:

硬化性骨髓炎为什么会造成截肢的后果

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院

硬化性骨髓炎可能导致截肢的主要原因包括感染扩散、骨质破坏、血管神经损伤及治疗延误。该病进展可能引发骨髓坏死、病理性骨折、脓毒血症等严重并发症。
1、感染扩散
慢性细菌感染侵蚀骨皮质和骨髓腔，可能诱发全身脓毒血症。需长期静脉抗生素治疗，常用药物包括注射用头孢曲松钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液、万古霉素。
2、骨质破坏
炎症导致骨组织缺血坏死，形成死骨并破坏骨骼承重结构。手术清创联合敏感抗生素是主要治疗方式，严重骨质缺损需植骨修复。
3、血管神经损伤
炎性肉芽组织压迫血管神经束，导致肢体远端缺血坏死。血管造影评估后可能需血管重建手术，神经损伤可配合甲钴胺等神经营养药物。
4、治疗延误
早期误诊为普通骨髓炎会延误治疗时机。确诊需结合X线、CT及病理活检，晚期病例可能需截肢控制感染。
确诊后应严格遵医嘱完成抗感染疗程，定期复查影像学评估骨质修复情况，营养支持可适当补充钙剂和维生素D。

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