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先天性脊柱侧弯如何治疗最好

男，63岁

病情描述:

先天性脊柱侧弯如何治疗最好

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

先天性脊柱侧弯可通过物理治疗、支具矫正、药物治疗、手术治疗等方式干预，最佳方案需根据侧弯角度、进展速度及并发症风险综合评估。
1、物理治疗
针对轻度侧弯（20度以下），可采用脊柱牵引、核心肌群训练等物理疗法，帮助改善姿势平衡并延缓进展。需配合定期影像学复查。
2、支具矫正
中度侧弯（20-40度）或生长发育期患者适用定制支具，需每日佩戴18-22小时。可能与肋骨畸形或椎体发育异常有关，需监测皮肤压疮风险。
3、药物治疗
出现疼痛症状时可使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、乙哌立松片等药物缓解，但无法改变骨骼结构异常。需注意药物胃肠道副作用。
4、手术治疗
重度侧弯（超过40度）或伴心肺压迫时需行脊柱融合术、生长棒技术等，可能与半椎体畸形相关。术后需长期康复训练恢复功能。
建议定期监测侧弯进展，避免负重运动，补充维生素D和钙质。所有治疗均需由骨科及康复科医生联合制定个性化方案。

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