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女性糖尿病能怀孕吗

女，57岁

病情描述:

女性糖尿病能怀孕吗

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毕叶副主任医师山东省立医院

多数女性糖尿病患者在血糖控制良好的情况下可以怀孕，但需在孕前、孕期及产后全程严格监测血糖并接受专业管理。
1、孕前评估：
计划怀孕前需进行糖化血红蛋白、眼底及肾功能检查，评估糖尿病并发症风险，必要时调整降糖方案为胰岛素治疗。
2、血糖控制：
孕前3个月起应将空腹血糖控制在5.3mmol/L以下，餐后2小时血糖低于6.7mmol/L，避免高血糖导致胎儿畸形风险。
3、并发症管理：
合并视网膜病变或肾病者需专科会诊，重度增殖期视网膜病变可能需激光治疗后方可妊娠。
4、孕期监测：
妊娠期需每周监测血糖谱，每3个月复查糖化血红蛋白，通过动态血糖仪实时追踪血糖波动。
建议孕前3个月开始补充叶酸，孕期保持适度运动并采用低升糖指数饮食，产后需重新评估血糖代谢状态。

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