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心肌缺血什么原因引起的

女，38岁

病情描述:

心肌缺血什么原因引起的

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龚新宇副主任医师中日友好医院

心肌缺血可能由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌桥、主动脉瓣狭窄等原因引起，可通过药物控制、介入治疗、生活方式调整等方式干预。
1、冠状动脉粥样硬化
长期高脂饮食或高血压导致血管内皮损伤，脂质沉积形成斑块阻塞血管。表现为劳力性胸痛，可遵医嘱使用阿托伐他汀、硝酸甘油、阿司匹林等药物。
2、冠状动脉痉挛
吸烟或情绪应激诱发血管异常收缩，多伴静息时胸骨后压榨感。需避免诱因并使用地尔硫卓、尼可地尔等血管扩张剂。
3、心肌桥
先天冠状动脉走行异常被心肌包裹，收缩期受压导致缺血。典型症状为运动后心悸，β受体阻滞剂如美托洛尔可缓解症状。
4、主动脉瓣狭窄
瓣膜钙化阻碍血流致冠脉灌注不足，常伴晕厥和呼吸困难。重度患者需行瓣膜置换术，药物可选利尿剂呋塞米改善心功能。
建议低盐低脂饮食，每周进行有氧运动，戒烟并定期监测血压血糖血脂水平。

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