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老拉肚子还带血怎么回事

女，57岁

病情描述:

老拉肚子还带血怎么回事

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

腹泻伴随血便可能由痔疮、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、结直肠癌等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、手术等方式干预。
1、痔疮：
排便用力或长期便秘可能导致痔疮出血，表现为便后滴血或卫生纸带血。建议增加膳食纤维摄入，温水坐浴缓解症状，可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮栓、太宁复方角菜酸酯栓、地奥司明片等药物。
2、细菌性痢疾：
志贺菌感染引发肠道黏膜损伤，出现脓血便伴里急后重。需进行粪便培养确诊，常用左氧氟沙星、头孢曲松、蒙脱石散等药物治疗，同时注意补充电解质防止脱水。
3、溃疡性结肠炎：
自身免疫异常导致结肠黏膜溃疡，表现为反复黏液脓血便。可能与遗传、肠道菌群失调有关，需通过结肠镜确诊，常用美沙拉嗪、泼尼松、硫唑嘌呤等控制炎症。
4、结直肠癌：
肿瘤侵蚀肠壁血管引起血便，常伴排便习惯改变、体重下降。高危因素包括家族史、高脂饮食等，确诊需肠镜活检，根据分期选择手术切除或放化疗。
出现血便应及时就医检查，避免摄入辛辣刺激食物，记录排便频率和出血情况供医生参考，必要时完善肠镜等检查明确病因。

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