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甲状腺有结节可以怀孕吗

女，36岁

病情描述:

甲状腺有结节可以怀孕吗

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

多数情况下甲状腺结节患者可以怀孕，但需评估结节性质及甲状腺功能。主要影响因素有结节良恶性、甲状腺激素水平、孕期监测、内分泌科随访。
1、结节良恶性
良性结节通常不影响妊娠，恶性结节需在孕前完成手术切除。超声检查可初步判断性质，细针穿刺活检能明确诊断。
2、甲状腺激素水平
促甲状腺激素异常可能影响胎儿发育。孕前需检查游离甲状腺素、促甲状腺激素，甲减患者需调整左甲状腺素钠剂量。
3、孕期监测
妊娠期激素变化可能刺激结节增长。每三个月复查甲状腺超声，监测促甲状腺激素水平变化，必要时调整用药方案。
4、内分泌科随访
孕前及孕期需定期复查甲状腺功能。合并甲亢者禁用放射性碘治疗，可选用丙硫氧嘧啶等妊娠安全药物。
建议备孕前完善甲状腺超声和功能检查，孕期保持规律作息，适量补充优质蛋白和硒元素，避免高碘饮食。

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