五味子具有收敛固涩、益气生津、宁心安神的功效,主要用于久咳虚喘、自汗盗汗、遗精滑精、久泻不止、津伤口渴、心悸失眠等症状,禁忌包括外感表邪未解、内有实热、咳嗽初起者慎用。
五味子酸温收敛,能敛肺气止咳嗽,适用于肺虚久咳及肺肾两虚喘咳,常与罂粟壳、麻黄根配伍;其涩精止泻作用可治疗遗精滑精、久泻不止,多与桑螵蛸、补骨脂同用。
五味子甘温补益,能益气生津止渴,适用于热伤气阴所致汗多口渴,常与人参、麦冬配伍组成生脉散;对消渴病气阴两伤证也有辅助治疗效果。
五味子具有宁心安神功效,可改善心悸失眠、多梦易醒等心神不宁症状,常与酸枣仁、柏子仁等安神药配伍使用,对神经衰弱所致睡眠障碍有一定调节作用。
外感风寒或风热咳嗽初期禁用,以免闭门留寇;内有实热或湿热泻痢者忌用,可能加重热象;癫痫发作期慎用,因其镇静作用可能影响病情观察。
使用五味子前需辨证施治,避免与中枢抑制剂同用,长期服用需监测肝功能,建议在医师指导下合理配伍使用。