胃酸过高主要表现为烧心、反酸、上腹灼痛及胸骨后不适感,症状发展可分为早期饭后反酸、进展期持续性灼痛、严重时伴随吞咽困难或夜间呛咳。
胸骨后灼热感多出现在餐后1-2小时,与食管黏膜受胃酸刺激有关,可遵医嘱使用铝碳酸镁、雷贝拉唑钠、法莫替丁等药物中和或抑制胃酸分泌。
胃内容物反流至口腔产生酸苦味,常见于弯腰或平卧时,建议睡前3小时禁食并使用奥美拉唑、硫糖铝混悬凝胶、枸橼酸铋钾保护胃肠黏膜。
剑突下隐痛或刺痛可能提示胃黏膜糜烂,需避免辛辣饮食并配合艾司奥美拉唑、瑞巴派特片、替普瑞酮等药物促进黏膜修复。
非心源性胸骨后闷胀感需与心脏病鉴别,持续性症状应进行胃镜检查排除Barrett食管等病变,必要时联合莫沙必利调节胃肠动力。
日常需少量多餐,避免咖啡因及高脂饮食,睡眠时抬高床头15-20厘米可减少夜间反流,症状反复发作建议完善幽门螺杆菌检测。