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阑尾炎为什么发作
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阑尾炎为什么发作
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  • 黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院

    阑尾炎发作可能由阑尾管腔阻塞、细菌感染、淋巴滤泡增生、胃肠功能紊乱等原因引起,可通过药物控制感染或手术切除阑尾等方式治疗。

    1、阑尾管腔阻塞

    粪石、异物或寄生虫阻塞阑尾管腔导致腔内压力升高,可能伴随右下腹固定压痛。需手术切除阑尾,急性期可选用头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等抗感染治疗。

    2、细菌感染

    肠道致病菌经黏膜侵入阑尾壁引发化脓性炎症,常伴发热及白细胞升高。建议静脉滴注哌拉西林他唑巴坦、阿莫西林克拉维酸钾等广谱抗生素,严重者需急诊手术。

    3、淋巴滤泡增生

    上呼吸道感染后回盲部淋巴组织反应性增生阻塞阑尾开口,多见于青少年。早期可尝试头孢克肟、奥硝唑等口服药物保守治疗,反复发作者建议择期手术。

    4、胃肠功能紊乱

    暴饮暴食或胃肠蠕动异常导致阑尾排空障碍,可能诱发隐痛或消化不良。发作期需禁食并静脉补液,可短期使用山莨菪碱缓解痉挛,慢性病例需调整饮食规律。

    日常需避免饭后剧烈运动,出现持续右下腹痛伴呕吐时应立即就医,术后恢复期选择低渣饮食并逐步增加膳食纤维摄入。

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