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确诊耳石症应该怎么治

男，36岁

病情描述:

确诊耳石症应该怎么治

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何海贤主治医师山东大学齐鲁医院

耳石症可通过手法复位、药物治疗、前庭康复训练、手术治疗等方式治疗。耳石症通常由头部外伤、年龄增长、前庭神经炎、梅尼埃病等原因引起。
一、手法复位
手法复位是治疗耳石症的首选方法，通过一系列头位变化使脱落的耳石回到原位。操作须由专业医生进行，患者可能感到短暂眩晕。复位后需避免剧烈头部运动。
二、药物治疗
药物可辅助缓解眩晕症状。常用药物包括甲磺酸倍他司汀改善内耳循环，地西泮减轻焦虑情绪，茶苯海明控制恶心呕吐。药物需在医生指导下短期使用。
三、前庭康复训练
针对复位后残留头晕或慢性患者，通过眼球运动、头颈活动等训练促进中枢代偿。训练需循序渐进，坚持数周可提高平衡功能。严重眩晕发作期应暂停训练。
四、手术治疗
适用于反复发作且保守治疗无效的顽固性耳石症。半规管阻塞术可阻断耳石移动通道，后壶腹神经切断术阻断异常神经信号。手术存在听力下降等风险，需严格评估。
治疗后应保持充足睡眠，避免快速转头或弯腰动作，睡眠时可适当垫高头部。定期复查前庭功能，眩晕复发时及时就医进行再次复位。

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