颈椎后路手术3年后出现瘫痪属于罕见情况,可能与术后并发症、神经功能恶化或新发疾病有关。
术后硬膜外血肿或感染可能导致神经压迫,表现为进行性肌力下降,需通过影像学检查确诊并及时手术清除。
内固定失效或邻近节段退变可能引起脊髓二次损伤,需通过动态X线评估稳定性,必要时行翻修手术。
原有脊髓型颈椎病未完全减压或继发脊髓空洞症,表现为渐进性感觉运动障碍,需MRI明确并考虑再次减压。
多发性硬化、肌萎缩侧索硬化等神经系统变性疾病可能被误认为手术相关,需神经电生理及实验室检查鉴别。
术后应定期复查颈椎MRI,出现肢体麻木无力需立即就诊,避免剧烈颈部活动,保持适度颈椎肌肉锻炼。