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溶血反应的是怎么回事
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溶血反应的是怎么回事
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  • 高华 副主任医师 成都市第三医院

    溶血反应可能由血型不合输血、药物诱发、自身免疫性疾病、遗传性红细胞缺陷等原因引起,可通过停用可疑药物、免疫抑制剂治疗、输血支持、基因治疗等方式干预。

    1. 血型不合输血

    ABO或Rh血型不匹配输血导致供受体红细胞抗原抗体反应,表现为寒战高热、血红蛋白尿,需立即停止输血并静脉注射糖皮质激素。

    2. 药物诱发

    青霉素、奎宁等药物作为半抗原结合红细胞膜引发免疫破坏,常见腰背痛、黄疸,治疗需停用致敏药物并使用抗组胺药。

    3. 自身免疫性疾病

    系统性红斑狼疮等产生抗红细胞抗体,伴随乏力、脾肿大,可采用环磷酰胺等免疫抑制剂控制基础疾病。

    4. 遗传性缺陷

    葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症等遗传病使红细胞易受氧化损伤,出现酱油色尿,急性期需碱化尿液并输注洗涤红细胞。

    发生溶血后应卧床休息,避免剧烈运动加重肾脏负担,每日饮水保持尿量,定期监测血常规和肾功能指标。

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