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足跟痛是不是痛风

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足跟痛是不是痛风

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

足跟痛多数情况不是痛风。足跟痛可能由足底筋膜炎、跟腱炎、骨刺或外伤等因素引起，痛风性关节炎通常表现为第一跖趾关节红肿热痛。
1、足底筋膜炎
足底筋膜反复劳损导致无菌性炎症，表现为晨起第一步疼痛。建议减少负重活动，选择足弓支撑鞋垫，可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物。
2、跟腱炎
运动过度或姿势不当引发跟腱退行性变，伴随局部压痛和僵硬感。需暂停剧烈运动，采用冰敷缓解肿胀，医生可能开具洛索洛芬钠片、氟比洛芬凝胶贴膏。
3、骨刺形成
跟骨长期受力不均产生骨质增生，行走时疼痛加剧。可通过超声波理疗改善循环，严重时需考虑体外冲击波治疗，药物可选依托考昔片。
4、痛风性关节炎
尿酸结晶沉积在关节引发炎症，典型发作部位为足部大脚趾关节。需低嘌呤饮食并检测血尿酸水平，急性期常用秋水仙碱片、非布司他片控制症状。
建议避免长时间站立行走，选择缓冲性能好的鞋子，若疼痛持续超过两周或出现关节红肿需尽早就诊。

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