老年人患心肌梗塞通过规范治疗多数可以控制病情,治疗方式主要有药物治疗、介入治疗、外科手术及心脏康复。预后与梗塞范围、救治时机、基础疾病等因素相关。
急性期使用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集,硝酸甘油扩张冠状动脉,阿托伐他汀稳定斑块。需长期服用β受体阻滞剂改善预后。
发病12小时内可行冠状动脉造影及支架植入术,开通阻塞血管。适用于血管狭窄超过75%且病变适宜的患者。
多支血管病变或左主干病变需行冠状动脉搭桥术,取患者自身血管建立血流旁路。术后需严格抗凝治疗。
病情稳定后需进行有氧运动训练,配合营养指导及心理疏导,逐步恢复心肺功能,降低再梗塞概率。
建议低盐低脂饮食,戒烟限酒,定期监测血压血糖,按医嘱坚持服药并按时复诊评估心功能。