老年人糖尿病早期可能出现多饮、多尿、体重下降、乏力等症状,随着病情进展可能伴随视力模糊、皮肤瘙痒等表现,终末期可发生严重并发症。
血糖升高导致渗透性利尿,患者每日饮水量超过2000毫升且夜尿频繁,建议监测空腹及餐后血糖,可遵医嘱使用二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等降糖药物。
胰岛素缺乏导致葡萄糖利用障碍,患者可能出现食欲亢进但体重减轻,需进行糖化血红蛋白检测,可选择西格列汀、利拉鲁肽、达格列净等药物控制血糖。
细胞能量代谢异常引发疲劳感,常伴随手脚麻木等周围神经病变征兆,应完善神经传导检查,可配合使用甲钴胺、硫辛酸、依帕司他等营养神经药物。
高血糖引起晶状体渗透压改变导致视物不清,可能提示视网膜病变风险,需进行眼底检查,推荐使用羟苯磺酸钙、递法明、胰激肽原酶等改善微循环药物。
建议定期检测血糖指标,保持低糖低脂饮食并适度运动,出现典型症状时及时到内分泌科就诊,避免延误治疗引发心脑血管等严重并发症。