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高血压吃药对性功能有什么影响

男，49岁

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高血压吃药对性功能有什么影响

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

高血压药物可能对性功能产生不同程度的影响，主要包括勃起功能障碍、性欲减退、射精障碍、性高潮障碍等。常见影响性功能的降压药有利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
1、利尿剂：
氢氯噻嗪等利尿剂可能通过降低血容量和电解质紊乱间接影响性功能，表现为勃起功能障碍。可考虑更换为对性功能影响较小的降压药物。
2、β受体阻滞剂：
美托洛尔等β受体阻滞剂可能抑制交感神经活性，导致勃起功能障碍和性欲减退。必要时可调整为血管紧张素受体拮抗剂。
3、钙通道阻滞剂：
硝苯地平等药物可能通过影响血管平滑肌功能导致勃起障碍，但发生率相对较低。若出现明显症状可考虑药物调整。
4、ACEI/ARB类：
缬沙坦等血管紧张素系统抑制剂对性功能影响较小，部分研究显示可能改善性功能，可作为替代选择。
出现性功能障碍时应及时与医生沟通，避免自行停药，可通过调整用药方案、改善生活方式等方式缓解症状，同时注意监测血压变化。

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