腱鞘炎可通过典型症状和体格检查初步判断,主要表现为局部疼痛、活动受限和弹响感。
1、疼痛特点
腱鞘炎疼痛多集中在手腕、手指或脚踝肌腱处,活动时加重,休息后缓解,按压患处可诱发明显压痛。
2、活动障碍
患肢关节活动时可能出现卡顿感,手指腱鞘炎常表现为晨起僵硬,严重时出现扳机指现象。
3、肿胀结节
急性期可见肌腱走行区局部肿胀,慢性期可能触及质地较硬的结节,随肌腱滑动而移动。
4、特殊检查
芬克尔斯坦试验可用于诊断桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,让患者拇指屈曲握拳并向尺侧偏斜可诱发剧痛。
建议避免重复性手部动作,发作期可冰敷缓解症状,若保守治疗无效需考虑局部封闭或手术松解。