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早博与房颤的区别

女，46岁

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早博与房颤的区别

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龚新宇副主任医师中日友好医院

早搏与房颤是两种常见的心律失常，主要区别在于起源部位、心电图特征及危害程度。早搏多为单次异位起搏，房颤则是心房无序电活动导致的持续快速心律。
1. 起源部位
早搏起源于心室或心房单个异位起搏点，房颤源于心房多部位微折返环，导致350-600次/分的无序电活动。
2. 心电图表现
早搏心电图可见提前出现的QRS波（室早）或P'波（房早），房颤表现为P波消失、f波替代及RR间期绝对不规则。
3. 症状差异
早搏多表现为心悸或漏跳感，房颤常伴持续性心慌、乏力，部分患者可能出现血流动力学紊乱。
4. 临床风险
频发早搏可能影响心功能，房颤导致卒中风险增加5-7倍，需长期抗凝治疗。
建议出现心悸症状时及时完成心电图或动态心电图检查，房颤患者需定期评估CHA2DS2-VASc评分。

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