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无痛性便血可能会是什么病

女，37岁

病情描述:

无痛性便血可能会是什么病

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黄玉红主任医师中国医科大学附属第一医院

无痛性便血可能与痔疮、直肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等疾病有关，需结合其他症状及检查进一步鉴别。
1、痔疮
内痔破裂出血是无痛性便血最常见原因，血液呈鲜红色且附着于粪便表面，可通过肛门镜确诊，必要时使用地奥司明片、痔疮栓、复方角菜酸酯乳膏等药物缓解。
2、直肠息肉
息肉表面糜烂可能导致间断性无痛便血，常伴有黏液分泌，结肠镜检查可明确诊断，较小息肉可在内镜下切除，较大息肉需手术处理。
3、溃疡性结肠炎
慢性炎症导致肠黏膜溃疡出血，便血多伴随腹泻、腹痛，需通过肠镜和病理检查确诊，可选用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松龙片、益生菌制剂等控制炎症。
4、结直肠癌
肿瘤侵蚀血管可引起暗红色血便，可能伴有排便习惯改变或肠梗阻，确诊依赖肠镜活检，需根据分期选择手术切除、放化疗等综合治疗。
出现无痛性便血应记录出血频率和性状，避免辛辣刺激饮食，及时进行肛门指检或肠镜检查以明确病因。

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