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室上速发作怎么办

男，49岁

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室上速发作怎么办

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

室上速发作可通过刺激迷走神经、药物治疗、电复律、射频消融术等方式治疗。室上速通常由情绪激动、甲状腺功能亢进、预激综合征、心脏结构异常等原因引起。
1、刺激迷走神经：
通过屏气、冷水洗脸或按压颈动脉窦等物理方法刺激迷走神经，可能终止部分室上速发作，该方法适用于轻度发作且无严重伴随症状的情况。
2、药物治疗：
可能与心肌细胞离子通道异常或传导通路紊乱有关，通常表现为突发心悸、胸闷。可遵医嘱使用普罗帕酮、维拉帕米、腺苷等抗心律失常药物。
3、电复律：
可能与血流动力学不稳定相关，通常伴随血压下降、晕厥。对于药物无效或伴严重症状者需紧急同步电复律，通过电流使心脏恢复正常节律。
4、射频消融术：
可能与房室结双径路或旁路存在有关，表现为反复发作。通过导管消融异常传导通路可根治，成功率较高但需评估手术适应症。
发作期间保持镇静，记录发作时间和症状特点，避免摄入咖啡因等刺激性物质，定期心内科随访评估是否需要长期干预。

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什么是缺血性心肌病

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缺血性心肌病怎么办

当出现缺血性心肌病时要积极治疗，可用改善心肌缺血的药物稳定病情；也可用降压药、降脂药、降糖药等消除危险因素，缓解病情；如果病情严重时，可以选择经皮腔内冠状动脉成形术、心脏移植术等手术治疗。平时还要做好日常护理和饮食调理。

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