空腹胰岛素292pmol/L可能由胰岛素抵抗、2型糖尿病早期、胰岛β细胞瘤、库欣综合征等原因引起,需结合临床表现和进一步检查明确诊断。
长期高糖高脂饮食和缺乏运动导致外周组织对胰岛素敏感性下降,胰腺代偿性分泌更多胰岛素。可通过改善生活方式干预,如增加膳食纤维摄入和规律有氧运动。
胰岛β细胞功能代偿性亢进阶段,常伴超重或中心性肥胖。可能与遗传因素和代谢异常有关,表现为餐后血糖波动。可遵医嘱使用二甲双胍、阿卡波糖等药物。
胰腺内分泌肿瘤自主分泌过量胰岛素,可能与基因突变有关,典型症状为空腹低血糖发作。确诊需进行胰腺CT或MRI检查,治疗以手术切除为主。
内源性皮质醇增多导致糖代谢紊乱,可能与垂体腺瘤或肾上腺肿瘤有关,伴向心性肥胖和紫纹。需通过地塞米松抑制试验确诊,治疗包括手术和酮康唑等药物。
建议完善OGTT试验和C肽释放试验,避免自行用药,内分泌科就诊后根据病因制定个体化治疗方案,监测血糖变化。