小儿先天性心脏病主要包括室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症等类型,按病情轻重可分为简单型缺损病变到复杂发绀型畸形。
心脏左右心室间存在异常通道,轻者可无症状,重者出现喂养困难、多汗等症状。可通过介入封堵或外科修补治疗,常用药物包括地高辛口服溶液、呋塞米片、卡托普利片。
左右心房间异常通道导致血液分流,表现为活动后气促、反复呼吸道感染。5mm以下缺损可能自愈,较大缺损需介入封堵,可使用螺内酯片、氢氯噻嗪片、普萘洛尔片。
主动脉与肺动脉间血管未正常闭合,早产儿多见。表现为体重增长缓慢、呼吸急促,可选用布洛芬混悬液促进闭合,无效时需手术结扎。
包含四种心脏畸形的复杂先心病,典型表现为青紫、杵状指。需分期手术治疗,术前可服用普萘洛尔片缓解缺氧发作,配合铁剂纠正贫血。
家长需定期监测患儿体重及血氧饱和度,喂养时采取少量多次方式,避免剧烈哭闹,术后遵医嘱进行心肺功能康复训练。