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跟骨骨折走路瘸的原因

女，41岁

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跟骨骨折走路瘸的原因

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院

跟骨骨折后走路瘸可能由骨折未完全愈合、关节面不平整、跟腱挛缩、创伤性关节炎等原因引起。
1. 骨折未愈：
骨折线未完全愈合时，负重行走会导致局部疼痛和稳定性不足，表现为保护性跛行。需通过石膏固定、避免负重及口服接骨七厘片、伤科接骨片等药物促进愈合。
2. 关节面不平：
跟骨关节面复位不良可能引发步态异常，伴随行走时关节弹响。需通过跟骨垫或矫形鞋垫改善力线，严重者需行关节融合术。
3. 跟腱挛缩：
长期制动可能导致跟腱短缩，表现为足背屈受限。可通过跟腱牵拉训练、穿戴足踝支具缓解，必要时注射玻璃酸钠改善肌腱粘连。
4. 创伤关节炎：
骨折累及距下关节时易继发关节退变，表现为晨僵和活动痛。可关节腔注射倍他米松缓解炎症，晚期需行关节置换术。
恢复期建议进行水中行走训练减轻负重压力，补充钙剂及维生素D促进骨重建，定期复查CT评估愈合进度。

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