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休克早期的血压变化是什么

男，53岁

病情描述:

休克早期的血压变化是什么

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龚新宇副主任医师中日友好医院

休克早期血压可能正常或轻微升高，随后出现进行性下降，主要与代偿机制激活、血管阻力变化、心输出量减少、微循环障碍等因素有关。
1、代偿机制激活
休克早期交感神经兴奋性增强，导致儿茶酚胺大量释放，引起心率增快和心肌收缩力增强，此时血压可能暂时维持正常甚至反射性升高。
2、血管阻力变化
外周血管通过收缩来维持重要器官的血液灌注，这种血管阻力增加可能使舒张压升高，但随病情进展将逐渐失代偿。
3、心输出量减少
有效循环血容量不足导致静脉回心血量减少，心脏前负荷降低，最终引起心输出量下降，这是血压进行性降低的关键机制。
4、微循环障碍
毛细血管血流淤滞和动静脉短路开放，造成组织灌注不足，此时虽血压测量值可能尚未显著下降，但已出现组织缺氧表现。
休克患者应立即平卧并保持呼吸道通畅，避免随意搬动，同时尽快联系急救人员，期间可适当抬高下肢以增加回心血量。

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