权威问答
梅毒螺旋体抗体阳性通常提示当前或既往感染梅毒，可能由现症感染、既往治愈感染、生物学假阳性、母婴传播等原因引起。
梅毒螺旋体特异性抗体阳性伴非特异性抗体阳性时，提示现症感染，需完善脑脊液检查排除神经梅毒，治疗首选青霉素类抗生素如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素。
治愈后特异性抗体可终身阳性，若无临床症状且非特异性抗体阴性，通常无须治疗，但妊娠期妇女需进行母婴阻断干预。
自身免疫病、HIV感染等可能导致生物学假阳性，需结合临床表现和抗体滴度动态监测，必要时行梅毒螺旋体颗粒凝集试验确认。
新生儿抗体阳性可能来自母体被动传输，需随访至18月龄，若抗体持续阳性需按先天性梅毒规范治疗。
发现抗体阳性应及时至皮肤性病科就诊，避免剧烈运动，治疗期间禁止性行为并通知性伴侣共同检测。
2025-10-10
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